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強直性脊柱炎突然好了怎么回事

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問題描述

強直性脊柱炎突然好了怎么回事

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

強直性脊柱炎突然好轉可能由規(guī)范治療、炎癥緩解、病程波動、誤診等因素引起。

1、規(guī)范治療

長期使用生物制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗,或非甾體抗炎藥如塞來昔布可有效控制炎癥,患者誤認為疾病痊愈而實際處于臨床緩解期。

2、炎癥緩解

部分患者存在自發(fā)性炎癥減輕現(xiàn)象,關節(jié)腫脹和晨僵癥狀暫時消失,易被誤解為痊愈,此時仍需維持抗風濕藥如來氟米特控制病情。

3、病程波動

該病具有活動期與緩解期交替特征,進入緩解期后疼痛明顯減輕,但MRI仍可能顯示骶髂關節(jié)骨髓水腫等亞臨床炎癥表現(xiàn)。

4、誤診可能

初期被誤診為強直性脊柱炎的患者,實際可能患反應性關節(jié)炎或致密性骨炎等自限性疾病,癥狀自然消退造成痊愈假象。

建議患者定期復查骶髂關節(jié)影像學及C反應蛋白等炎癥指標,維持適度游泳等伸展運動,避免長時間保持固定姿勢。

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