張國喜 副主任醫師
腎結石直徑4毫米時(shí)可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石的形成通常與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需控制草酸鈣攝入，減少動(dòng)物內臟、菠菜等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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