張國喜 副主任醫師
膀胱結石患者可能感到下腹鈍痛、排尿中斷、尿頻尿急以及血尿等癥狀,癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。
1、下腹鈍痛膀胱結石刺激黏膜可引起持續隱痛,尤其在體位變動(dòng)時(shí)加重。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片。
2、排尿中斷結石堵塞尿道內口會(huì )導致尿流突然停止,改變體位后可能恢復排尿。需通過(guò)膀胱鏡確診,必要時(shí)采用鈥激光碎石術(shù)或氣壓彈道碎石術(shù)治療。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)尿路刺激征,每日排尿次數可能超過(guò)10次??蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱,藥物可選米拉貝隆片、托特羅定緩釋片或黃酮哌酯片。
4、血尿結石摩擦膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿末疼痛。建議完善泌尿系CT檢查,感染時(shí)聯(lián)合使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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2025-01-26
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