袁曉勇 副主任醫師
原發(fā)性醛固酮增多癥與原發(fā)性高血壓是兩種不同的疾病，前者屬于內分泌性高血壓，后者屬于原發(fā)性高血壓。兩者在發(fā)病機制、臨床表現和治療方案上存在明顯差異。
1、發(fā)病機制原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮導致，原發(fā)性高血壓則與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。
2、臨床表現原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現為難治性高血壓伴低血鉀，原發(fā)性高血壓早期可能無(wú)明顯癥狀。
3、診斷方法原發(fā)性醛固酮增多癥需進(jìn)行醛固酮/腎素比值檢測，原發(fā)性高血壓主要通過(guò)血壓監測和排除繼發(fā)因素診斷。
4、治療方案原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內酯等醛固酮拮抗劑，原發(fā)性高血壓常用鈣拮抗劑、ACEI等降壓藥物。
建議高血壓患者定期監測血壓，若出現頑固性高血壓或低血鉀癥狀應及時(shí)就醫排查繼發(fā)性高血壓可能。
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