

倪新海 主任醫師
心內膜炎贅生物消失通常提示感染得到控制或病情好轉,可能與規范抗感染治療、免疫系統清除或手術(shù)干預等因素有關(guān)。贅生物消失后仍需遵醫囑復查心臟超聲檢查,監測炎癥指標,避免復發(fā)。
感染性心內膜炎的贅生物由細菌、血小板和纖維蛋白等物質(zhì)在心臟瓣膜或心內膜表面聚集形成。贅生物消失常見(jiàn)于足量抗生素治療后,病原體被有效殺滅,炎癥反應逐漸消退。部分患者可能因自身免疫功能增強,輔助清除微生物和壞死組織。對于體積較大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥的贅生物,手術(shù)切除后通過(guò)病理檢查可觀(guān)察到病灶清除。贅生物消失后,受損的心內膜可能遺留瘢痕,需評估瓣膜功能。少數情況下贅生物脫落可能導致栓塞,即使影像學(xué)未見(jiàn)殘留,仍需警惕遲發(fā)性并發(fā)癥。
心內膜炎患者康復期應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當補充維生素C和鐵劑促進(jìn)組織修復。避免劇烈運動(dòng)以防心臟負荷增加,戒煙限酒降低血管內皮損傷風(fēng)險。注意口腔衛生和皮膚清潔,預防感染復發(fā)。定期隨訪(fǎng)血常規、C反應蛋白等指標,必要時(shí)復查經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。若出現發(fā)熱、胸悶或新發(fā)栓塞癥狀需立即就醫。
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