張國喜 副主任醫師
多數輸尿管結石無(wú)須開(kāi)刀治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)嚴重梗阻或感染的情況。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、血尿等因素有關(guān)，通常表現為腰痛緩解后仍有排尿不適。
3、輸尿管鏡碎石：輸尿管鏡鈥激光碎石適用于中下段結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入粉碎結石，可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并息肉等因素有關(guān)，通常表現為持續腎絞痛伴發(fā)熱。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的腎盂結石合并輸尿管狹窄，需建立人工通道碎石，屬于創(chuàng )傷性較大的手術(shù)方式。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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2025-07-13
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