醫生回答
張向寧 主任醫師
孕26周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)量降低、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)自然減少。建議孕婦左側臥位休息，1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)，若恢復正常則無(wú)須干預。
2、孕婦活動(dòng)變化孕婦久坐或飲水不足可能導致胎動(dòng)感知減弱。家長(cháng)需每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計數，每次餐后適量活動(dòng)并補充300毫升溫水。
3、胎盤(pán)功能異常可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(cháng)停滯。需通過(guò)超聲檢測臍動(dòng)脈血流，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4、臍帶因素臍帶繞頸或扭轉可能導致胎兒缺氧，胎動(dòng)減少常伴隨胎心率異常。家長(cháng)需立即進(jìn)行胎心監護，若出現變異減速需住院吸氧觀(guān)察。
建議記錄每日胎動(dòng)曲線(xiàn)，避免仰臥位休息，發(fā)現2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較基線(xiàn)減少50%時(shí)，應立即就診產(chǎn)科急診。
