周小鳳 副主任醫師
小孩打完疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀、調整飲食、遵醫囑用藥等方式處理。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應、疫苗成分刺激、個(gè)體差異、感染因素、環(huán)境溫度等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,每4小時(shí)更換一次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物降溫。
2、補充水分
少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。母乳喂養嬰兒需增加哺乳次數,配方奶喂養可適當稀釋。觀(guān)察尿量及顏色變化,預防脫水。
3、觀(guān)察癥狀
監測體溫變化頻率為每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續時(shí)間。注意是否出現皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。疫苗反應性發(fā)熱多在24-48小時(shí)內消退,若持續超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度需就醫。
4、調整飲食
選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白、高脂肪飲食。適量補充維生素C含量高的水果如蘋(píng)果、梨,制成泥狀或果汁。腹瀉患兒可食用蒸蘋(píng)果、焦米湯等收斂性食物。
5、遵醫囑用藥
對乙酰氨基酚混懸液適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童。嚴禁交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于6小時(shí)。接種活疫苗后2周內避免使用免疫抑制劑。
保持室內溫度22-26攝氏度,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠。疫苗接種后24小時(shí)內不要洗澡,48小時(shí)內避免游泳。若出現驚厥、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀,需立即急診處理。定期完成后續疫苗接種,建立完整免疫保護。
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