張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛主要位于下腹部、腰部及會(huì )陰部，典型表現為陣發(fā)性絞痛并向大腿內側放射。疼痛位置與結石卡頓部位相關(guān)，主要有腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱壁內段三個(gè)關(guān)鍵狹窄區。
1. 上段結石：結石位于腎盂輸尿管連接處時(shí)，疼痛集中在腰部或肋脊角，可伴隨惡心嘔吐。
2. 中段結石：結石卡在輸尿管跨髂血管處時(shí)，疼痛放射至下腹部及腹股溝，可能伴有尿頻癥狀。
3. 下段結石：結石接近膀胱壁內段時(shí)，疼痛集中于會(huì )陰部或陰莖頭/陰唇，常伴隨排尿困難。
4. 全段梗阻：結石引起完全梗阻時(shí)會(huì )出現持續性劇烈疼痛，可能伴隨血尿、發(fā)熱等感染征象。
建議突發(fā)劇烈腰痛或腹痛時(shí)及時(shí)就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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