

劉福強 副主任醫師
孕39周血糖高可能增加死胎風(fēng)險,但多數情況可通過(guò)及時(shí)干預避免。主要風(fēng)險因素包括血糖控制不佳、胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能異常、妊娠合并癥。
1. 血糖控制不佳持續高血糖會(huì )導致胎兒代謝紊亂,建議通過(guò)飲食調整、胰島素治療控制血糖水平,可使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等藥物。
2. 胎兒宮內窘迫高血糖易引發(fā)胎兒酸中毒和缺氧,需加強胎心監護,必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,這種情況可能與臍帶繞頸、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。
3. 胎盤(pán)功能異常血糖過(guò)高會(huì )損傷胎盤(pán)血管,導致胎兒供氧不足,通常表現為胎動(dòng)減少、生長(cháng)受限等癥狀,需通過(guò)超聲和胎監評估胎盤(pán)功能。
4. 妊娠合并癥合并子癇前期或感染時(shí)會(huì )加重風(fēng)險,可能與炎癥反應、血管痙攣有關(guān),需監測血壓、尿蛋白及感染指標,及時(shí)對癥治療。
建議孕晚期嚴格監測血糖,每日記錄胎動(dòng),出現胎動(dòng)異?;驅m縮頻繁時(shí)立即就醫,保持均衡飲食并遵醫囑進(jìn)行適當活動(dòng)。
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