劉茂靜 副主任醫師
肌酐清除率是評估腎臟濾過(guò)功能的指標,反映單位時(shí)間內腎臟清除血液中肌酐的能力,主要用于診斷腎功能異常、慢性腎病等疾病。
1、檢測原理:肌酐清除率通過(guò)測定血液和尿液中肌酐濃度計算得出,肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎小球濾過(guò)后不被重吸收,其清除率可間接反映腎小球濾過(guò)率。
2、臨床意義:數值降低提示腎功能減退,常見(jiàn)于慢性腎病、急性腎損傷等疾??;數值升高可能見(jiàn)于妊娠、糖尿病腎病早期等特殊情況。
3、檢測方法:包括24小時(shí)尿肌酐檢測法和基于血肌酐的估算公式法,前者準確性更高但操作繁瑣,后者便捷但受年齡、體重等因素影響。
4、影響因素:年齡增長(cháng)、肌肉量減少會(huì )導致生理性降低;劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食可能造成短暫性升高;腎小球病變等病理性因素會(huì )導致持續性異常。
建議檢測前避免劇烈運動(dòng)和過(guò)量攝入肉類(lèi),結果異常時(shí)需結合尿常規、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查,由腎內科醫生綜合評估。
血肌酐500μmol/L多有多嚴重
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