醫生回答
冷啟剛 主任醫師
宮內節育器長(cháng)期不取出可能增加盆腔感染、嵌頓或移位風(fēng)險，一般建議絕經(jīng)后半年至一年內取出。
1、感染風(fēng)險：節育器長(cháng)期滯留可能引發(fā)慢性子宮內膜炎或盆腔炎，表現為下腹隱痛、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲評估，必要時(shí)使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗感染治療。
2、嵌頓風(fēng)險：絕經(jīng)后子宮萎縮可能導致節育器嵌入肌層，出現腰骶酸痛或點(diǎn)滴出血。通過(guò)宮腔鏡可明確診斷，嵌頓較輕時(shí)可嘗試超聲引導下取出，嚴重時(shí)需宮腔鏡手術(shù)。
3、移位風(fēng)險：節育器移位至腹腔可能損傷腸管或膀胱，引起劇烈腹痛。X線(xiàn)定位后需腹腔鏡取出，同時(shí)修補受損器官。
4、絕經(jīng)后處理：雌激素水平下降會(huì )使子宮體積縮小，增加取出難度。建議在絕經(jīng)初期宮頸尚未完全萎縮時(shí)取出，可配合雌激素軟膏局部使用軟化宮頸。
已超期未取環(huán)者應盡早就醫評估，日常注意觀(guān)察腹痛及異常出血情況，避免劇烈運動(dòng)導致節育器移位。
