

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸印戒細(xì)胞癌是一種惡性程度較高的結(jié)直腸癌病理亞型,屬于低分化腺癌,典型特征為細(xì)胞內(nèi)黏液積聚形成印戒樣形態(tài)。
1、病理特征腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細(xì)胞核擠向一側(cè),顯微鏡下呈戒指樣外觀,具有高度侵襲性和早期轉(zhuǎn)移傾向。
2、臨床表現(xiàn)早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血,進展期可出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等癥狀,部分患者確診時已發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。
3、診斷方法需通過腸鏡取活檢進行病理檢查確診,增強CT或MRI可評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況,必要時進行PET-CT全身評估。
4、治療原則以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期配合新輔助放化療,靶向藥物如西妥昔單抗可能對部分患者有效,但總體預(yù)后較差。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)制定個體化治療方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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