仲秋 副主任醫師
腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到進(jìn)展期劇烈疼痛,嚴重時(shí)可導致尿路梗阻或感染。
1、腰部疼痛早期表現為腰部隱痛或酸脹,結石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛,疼痛常放射至下腹部或腹股溝??赡芘c結石卡在輸尿管有關(guān),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。血尿程度與結石表面粗糙度相關(guān),需警惕尿路感染,可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
3、排尿異常結石堵塞尿路時(shí)出現排尿中斷、尿流變細,嚴重者發(fā)生尿潴留。多與輸尿管或尿道梗阻有關(guān),需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除阻塞。
4、消化道癥狀劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐,部分患者出現腹脹。癥狀與腎絞痛程度相關(guān),需排除急腹癥,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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