仲秋 副主任醫師
腎結石通?？梢越邮芏问中g(shù)，具體需根據結石殘留情況、腎功能狀態(tài)、術(shù)后并發(fā)癥及患者整體健康狀況綜合評估。
1、結石殘留首次手術(shù)未完全清除結石時(shí)，殘余結石可能繼續增大或引發(fā)感染，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)處理。
2、腎功能評估術(shù)前需檢查肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率，若腎功能?chē)乐厥軗p可能需調整手術(shù)方案或優(yōu)先進(jìn)行透析支持。
3、術(shù)后并發(fā)癥既往手術(shù)導致輸尿管狹窄或腎盂粘連時(shí)，二次手術(shù)難度增加，可能需聯(lián)合激光切開(kāi)或支架置入等操作。
4、全身狀況合并未控制的高血壓、糖尿病等基礎疾病者，需先穩定病情再考慮手術(shù)，必要時(shí)采用分期治療策略。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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