張國喜 副主任醫師
腎輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石，需配合排石藥物，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，典型癥狀為腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石中下段輸尿管結石或體外碎石失敗時(shí)可采用輸尿管鏡激光碎石，可能與尿路感染、解剖異常相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石大于20毫米的腎盂結石需經(jīng)皮腎鏡碎石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、遺傳因素有關(guān)，可能引起腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
輸尿管結石在管壁上怎么排出
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