長(cháng)期便血不痛不癢原因是怎么回事
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劉晗 副主任醫師
長(cháng)期便血不痛不癢可能由痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、痔瘡內痔出血表現為無(wú)痛性便血,血色鮮紅附于糞便表面,與久坐、便秘等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴改善,藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓。
2、直腸息肉息肉表面糜爛可能導致間斷性便血,通常無(wú)疼痛感,與遺傳或慢性炎癥刺激相關(guān)。需腸鏡下切除治療,常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、內鏡下黏膜切除術(shù)。
3、潰瘍性結腸炎腸道黏膜潰瘍可導致黏液膿血便,可能伴隨腹瀉但無(wú)顯著(zhù)疼痛,與免疫異常有關(guān)。治療需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松等藥物控制炎癥。
4、結直腸癌腫瘤潰爛可引起暗紅色血便,早期常無(wú)疼痛,與遺傳及腺瘤性息肉惡變相關(guān)。需根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療,常用術(shù)式為腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。
建議保持規律排便習慣,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群應定期進(jìn)行糞便隱血及腸癌篩查。