張博 副主任醫師
房顫的治療方式選擇需根據病情嚴重程度和患者個(gè)體情況決定，主要有導管消融手術(shù)、藥物治療、電復律治療、左心耳封堵術(shù)等方法。
1、導管消融適用于癥狀明顯且藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性房顫患者，通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，手術(shù)成功率較高但存在一定復發(fā)概率。
2、藥物治療抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮可控制心室率，抗凝藥物如華法林、利伐沙班能預防血栓栓塞，適合高齡或合并癥較多的患者。
3、電復律治療對急性發(fā)作的房顫可采用同步直流電復律恢復竇性心律，需配合抗凝治療避免血栓脫落，必要時(shí)可重復進(jìn)行。
4、左心耳封堵針對高卒中風(fēng)險且不能耐受抗凝治療的患者，通過(guò)介入手術(shù)封閉血栓好發(fā)部位，可降低腦栓塞風(fēng)險但需評估手術(shù)適應癥。
建議房顫患者保持低鹽飲食，控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲評估治療效果。
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