倪新海 主任醫師
下肢靜脈血栓一般不會(huì )直接導致心梗,但可能通過(guò)繼發(fā)肺栓塞間接增加心臟負擔。下肢靜脈血栓與心梗屬于不同血管系統的疾病,前者多發(fā)生在靜脈,后者多為動(dòng)脈病變。
下肢靜脈血栓形成后,血栓脫落可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,引發(fā)肺栓塞。肺栓塞會(huì )導致肺動(dòng)脈壓力驟增,右心負荷加重,此時(shí)若患者本身存在冠狀動(dòng)脈疾病,可能誘發(fā)心肌缺血。長(cháng)期臥床患者同時(shí)存在靜脈血栓和動(dòng)脈硬化時(shí),這種風(fēng)險相對更高。靜脈血栓患者若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難,需警惕肺栓塞可能。
心梗主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致,與靜脈血栓的發(fā)病機制不同。但兩類(lèi)疾病存在共同危險因素,如肥胖、糖尿病、長(cháng)期制動(dòng)等。靜脈血栓患者若合并高血壓、高脂血癥等動(dòng)脈硬化危險因素,可能增加心梗發(fā)生概率。
建議靜脈血栓患者遵醫囑使用抗凝藥物,控制血壓血脂水平,避免長(cháng)時(shí)間靜坐或站立。出現胸悶氣促等癥狀時(shí)需立即就醫,同時(shí)定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。日??纱┲?zhù)醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流,戒煙并保持適度運動(dòng)。
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