徐海林 主任醫師
骨盆輕微骨裂可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。骨盆輕微骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨盆輕微骨裂患者需嚴格臥床休息2-4周,避免負重和劇烈活動(dòng)。臥床期間可適當調整體位,使用軟墊減輕局部壓力。早期絕對臥床有助于骨折端穩定,促進(jìn)骨痂形成。若疼痛明顯,可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等物理治療,每日1次,每次15-20分鐘。物理治療能改善局部血液循環(huán),加速炎癥消退。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷。配合低頻脈沖電刺激可幫助維持肌肉力量,預防廢用性肌萎縮。
遵醫囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨愈合。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。用藥期間需定期復查,避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥導致胃腸不適。
骨盆帶或腰圍可提供外部支撐,限制骨盆活動(dòng)。支具需全天佩戴,睡眠時(shí)可不摘除。選擇透氣性好的醫用級產(chǎn)品,每日檢查皮膚受壓情況。固定時(shí)間一般為4-6周,拆除前需拍片確認骨折愈合情況。佩戴期間可進(jìn)行非負重下的髖關(guān)節活動(dòng)度訓練。
骨折穩定后逐步開(kāi)展直腿抬高、踝泵運動(dòng)等床上訓練。4周后可進(jìn)行坐位平衡練習,6周后嘗試拄拐部分負重??祻瓦^(guò)程中出現疼痛加重需立即停止訓練。完全負重前應通過(guò)X線(xiàn)確認骨折線(xiàn)模糊,可配合水中步行訓練降低關(guān)節負荷。
骨盆輕微骨裂患者需保持均衡飲食,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等??祻推诒苊饩米屯蝗慌まD動(dòng)作,3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就診。天氣變化時(shí)注意保暖,預防骨折部位酸痛。
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