張國喜 副主任醫師
輸尿管1厘米結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管上段的結石排出概率較低，中下段結石相對容易移動(dòng)，但1厘米直徑已超過(guò)輸尿管生理性狹窄處內徑。
2、輸尿管條件輸尿管存在生理性狹窄段，正常直徑約2-4毫米，1厘米結石易卡頓在輸尿管膀胱連接處或跨越髂血管處。
3、飲水量增加每日飲水量至2000毫升以上可促進(jìn)尿液生成，但無(wú)法顯著(zhù)改變大體積結石的通過(guò)率。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可減輕水腫，但藥物對1厘米結石的促排效果有限。
建議泌尿外科就診評估體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石方案，避免盲目等待導致腎積水或感染風(fēng)險。
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