

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒支原體肺炎持續(xù)高熱可通過(guò)物理降溫、對(duì)癥藥物、抗感染治療、住院觀察等方式干預(yù)。該癥狀通常由病原體增殖、炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥或耐藥性等原因引起。
1、物理降溫:家長(zhǎng)需采用溫濕毛巾擦拭腋窩腹股溝,避免酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼,同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1000毫升。
2、對(duì)癥藥物:布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解癥狀。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于6小時(shí),禁用阿司匹林。
3、抗感染治療:阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物是首選。耐藥患兒可更換四環(huán)素類或多西環(huán)素,治療周期通常需持續(xù)10-14天。
4、住院觀察:出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、血氧飽和度低于93%或精神萎靡時(shí),應(yīng)立即住院。重癥需靜脈注射甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療。
治療期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油炸辛辣刺激。
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