冷啟剛 主任醫師
宮頸CIN3屬于宮頸癌前病變，并非宮頸癌本身。宮頸上皮內瘤變3級是宮頸癌發(fā)生前的最高級別病變，主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、長(cháng)期吸煙等因素相關(guān)。
1、病變性質(zhì)：宮頸CIN3指宮頸上皮細胞呈現重度異型增生和原位癌改變，但病變仍局限于上皮層內，未突破基底膜發(fā)生浸潤。
2、發(fā)展概率：未經(jīng)治療的CIN3患者中約有12%-40%可能在10年內進(jìn)展為浸潤癌，及時(shí)干預可顯著(zhù)降低癌變風(fēng)險。
3、診斷標準：需通過(guò)陰道鏡活檢病理確診，表現為上皮全層細胞異常增生，核分裂象增多，但間質(zhì)無(wú)浸潤。
4、處理原則：推薦宮頸錐切術(shù)治療，年輕患者可選擇LEEP刀手術(shù)，絕經(jīng)后患者可考慮全子宮切除術(shù)。
確診后應每3-6個(gè)月復查HPV和TCT，術(shù)后避免性生活2個(gè)月，保持會(huì )陰清潔，適量補充硒元素和維生素E。
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