徐建威 副主任醫師
小兒麻醉期間需持續監測心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等核心指標,重點(diǎn)關(guān)注呼吸循環(huán)功能與體溫變化。
1、循環(huán)監測持續心電監護觀(guān)察心率與心律,每5分鐘測量無(wú)創(chuàng )血壓,必要時(shí)建立有創(chuàng )動(dòng)脈壓監測。低血壓可能提示血容量不足或麻醉過(guò)深。
2、呼吸監測脈搏血氧儀實(shí)時(shí)監測血氧飽和度,呼氣末二氧化碳監測判斷通氣是否充分,聽(tīng)診雙肺呼吸音對稱(chēng)性,觀(guān)察胸廓起伏頻率與幅度。
3、體溫監測嬰幼兒體表面積大易發(fā)生低體溫,需持續監測肛溫或食管溫度,維持手術(shù)室環(huán)境溫度,使用加溫毯及輸液加溫裝置。
4、麻醉深度通過(guò)腦電雙頻指數監測或臨床體征評估麻醉深度,觀(guān)察睫毛反射、體動(dòng)反應等,避免術(shù)中知曉或麻醉過(guò)深導致循環(huán)抑制。
家長(cháng)需配合術(shù)前禁食要求,術(shù)后注意觀(guān)察患兒清醒程度與疼痛反應,及時(shí)向醫護人員反饋異常情況。
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