醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎臟結石體外碎石方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等。具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需配合影像定位，碎石后需大量飲水促進(jìn)排石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道，用腎鏡配合激光或超聲探頭粉碎結石，適用于較大或復雜腎結石，可能與腎積水、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入軟鏡直達結石部位，采用鈥激光粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。
4、藥物輔助使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物調節尿液酸堿度或擴張輸尿管，適用于小于6毫米的結石輔助排出，須在醫生指導下配合排石運動(dòng)。
碎石后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
