張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)結石排出，建議選擇溫水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫，配合熱敷腰腹部能緩解肌肉痙攣，避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的腎盂結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜結石，兩者均需評估腎功能及結石位置后實(shí)施。
發(fā)作期需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)，突發(fā)高熱或尿閉應立即急診處理。
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