王強 副主任醫師
腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)中藥方劑、中成藥、針灸推拿等方式治療,常用方劑有獨活寄生湯、補腎壯筋湯、身痛逐瘀湯等,中成藥包括仙靈骨葆膠囊、骨刺消痛液等。腰椎骨質(zhì)增生多與肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素有關(guān),表現為腰背酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲等藥材組成,具有祛風(fēng)濕、益肝腎、止痹痛的功效。適用于風(fēng)寒濕邪侵襲型腰椎骨質(zhì)增生,常見(jiàn)腰腿冷痛、遇寒加重等癥狀。該方可改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫。使用前需由中醫師辨證加減,濕熱體質(zhì)者慎用。
補腎壯筋湯含熟地黃、山茱萸、牛膝等成分,側重滋補肝腎、強筋健骨。針對肝腎不足導致的腰膝酸軟、下肢無(wú)力型骨質(zhì)增生效果顯著(zhù)。長(cháng)期伏案工作者或中老年患者可配合杜仲、續斷等藥材增強療效。服藥期間應避免生冷食物,陰虛火旺者需調整配伍。
身痛逐瘀湯以桃仁、紅花、當歸為主藥,擅長(cháng)活血化瘀、通絡(luò )止痛。適用于氣血瘀滯型腰椎骨質(zhì)增生,癥狀特點(diǎn)為刺痛固定、夜間加重。該方能減輕椎體邊緣骨贅對軟組織的刺激,改善晨僵現象。月經(jīng)期女性及凝血功能障礙者應在醫師指導下使用。
仙靈骨葆膠囊為中成藥制劑,主要含淫羊藿、續斷、丹參等成分,具有補腎活血、強筋壯骨作用。用于腎虛血瘀型骨質(zhì)增生引發(fā)的慢性腰痛、下肢麻木。膠囊劑型便于攜帶服用,但需連續使用較長(cháng)時(shí)間見(jiàn)效。服藥期間應配合腰背肌功能鍛煉。
骨刺消痛液為外用藥液,含川烏、草烏、透骨草等祛風(fēng)除濕成分,通過(guò)局部涂抹緩解骨質(zhì)增生引起的急性疼痛。適用于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò )導致的關(guān)節腫脹、活動(dòng)障礙。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先做小范圍測試??膳浜蠠岱笤鰪娝幬餄B透。
中藥治療腰椎骨質(zhì)增生需堅持用藥,通常需要持續使用較長(cháng)時(shí)間才能見(jiàn)效。治療期間應注意腰部保暖,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食宜多攝入黑芝麻、核桃等補腎食材,少食生冷辛辣。若出現下肢放射痛或大小便功能障礙,應及時(shí)就醫排除椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥。
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