李杰 副主任醫師
卵巢過(guò)度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)中因促排卵藥物刺激引發(fā)的醫源性并發(fā)癥，主要表現為卵巢增大、腹水、血液濃縮等，嚴重程度從輕度腹脹到危及生命的血栓形成。
1、病因機制促排卵藥物過(guò)度刺激卵巢導致血管通透性增加，液體外滲引發(fā)第三間隙積液，與絨毛膜促性腺激素使用劑量及個(gè)體敏感性密切相關(guān)。
2、臨床表現早期出現腹脹腹痛，進(jìn)展期可伴惡心嘔吐、呼吸困難，重度病例可能出現少尿、血栓栓塞癥狀，超聲可見(jiàn)卵巢直徑超過(guò)5厘米。
3、高危因素多囊卵巢綜合征患者、年輕瘦弱體質(zhì)、高雌激素水平者風(fēng)險較高，取卵數超過(guò)15枚時(shí)發(fā)生率顯著(zhù)增加。
4、分級標準根據嚴重程度分為輕中重三級，輕度僅需觀(guān)察，中度需門(mén)診治療，重度必須住院進(jìn)行液體復蘇和白蛋白輸注。
接受促排卵治療者應每日監測體重腹圍，出現持續腹痛或尿量減少需立即就醫，恢復期建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白并避免劇烈運動(dòng)。
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