冷啟剛 主任醫師
女性輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及下腹放射痛，按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性梗阻期劇痛和慢性梗阻期腎功能損害表現。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，多位于患側肋脊角，常伴惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致尿液中紅細胞增多，約80%患者出現洗肉水樣尿。需進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查，排除腫瘤等疾病。
3、排尿刺激結石位于輸尿管下段時(shí)可出現尿頻尿急，合并感染時(shí)伴發(fā)熱。建議查尿培養，必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、會(huì )陰放射痛低位結石可能向大陰唇及大腿內側放射，需與婦科疾病鑒別。體外沖擊波碎石適用于直徑小于1厘米的結石，較大結石需輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。
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