輸尿管結石疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣、尿路梗阻引發(fā)壓力升高、局部黏膜損傷及繼發(fā)感染等因素引起，可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石或手術(shù)等方式緩解。

結石移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管壁，觸發(fā)平滑肌痙攣性收縮。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊等藥物緩解痙攣，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。

結石嵌頓導致尿液引流受阻，腎盂內壓力驟增引發(fā)絞痛。這種情況可能與輸尿管狹窄或先天性畸形有關(guān)，常伴有腎區叩擊痛和血尿。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

結石棱角劃傷輸尿管黏膜引發(fā)炎癥反應。損傷處可能出現鏡下血尿和排尿灼熱感?？勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，配合頭孢克肟片預防感染。

梗阻后尿液淤積易誘發(fā)細菌繁殖，常見(jiàn)大腸桿菌感染?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱和膿尿。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等敏感抗生素治療。

急性發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險，出現持續高熱或無(wú)尿癥狀需立即急診處理。