王強 副主任醫師
反復性細菌性陰道炎可通過(guò)中藥調理改善癥狀,常用中藥包括苦參、黃柏、蛇床子、白鮮皮、地膚子等,需在中醫師辨證指導下使用。細菌性陰道炎多由陰道菌群失衡、濕熱下注等因素引起,表現為白帶異常、外陰瘙癢等癥狀。
苦參具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的功效,適用于濕熱型細菌性陰道炎。其有效成分苦參堿可抑制多種致病菌生長(cháng),改善陰道微環(huán)境。常見(jiàn)劑型有苦參凝膠、苦參洗劑、苦參栓劑。使用前需排除妊娠期及過(guò)敏體質(zhì),避免與寒涼藥物同用。
黃柏能清熱瀉火、解毒療瘡,對金黃色葡萄球菌等陰道常見(jiàn)致病菌有抑制作用。臨床常用黃柏膠囊、黃柏陰道泡騰片、黃柏外洗液。脾胃虛寒者慎用,用藥期間忌食辛辣刺激性食物。
蛇床子可溫腎壯陽(yáng)、燥濕祛風(fēng),適用于寒濕型反復發(fā)作的陰道炎?,F代研究顯示其揮發(fā)油成分能抗炎抑菌,常用蛇床子栓劑、蛇床子軟膏、蛇床子陰道膠囊。陰虛火旺者不宜使用,外用時(shí)可能出現局部輕微灼熱感。
白鮮皮具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒作用,對混合感染型陰道炎效果較好??梢种瓢咨钪榫蛥捬蹙鷧f(xié)同感染,劑型包括白鮮皮洗劑、白鮮皮陰道栓、白鮮皮消炎片。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。
地膚子能利濕通淋、清熱解毒,特別適合伴有尿道刺激癥狀的陰道炎患者。含有的三萜皂苷成分可增強局部免疫力,常用地膚子顆粒、地膚子外用溶液、地膚子陰道栓。用藥期間應保持外陰干燥,避免性生活。
中藥治療期間需配合日常護理,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內褲并煮沸消毒。飲食宜清淡,避免甜膩辛辣食物,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾祛濕食材。治療3個(gè)月經(jīng)周期后建議復查陰道微生態(tài),癥狀未緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫調整方案。注意中藥需根據證型個(gè)體化配伍,不可自行長(cháng)期使用單一藥物。
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