醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
真菌感染通常由皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌、孢子絲菌等致病真菌引起，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。
1、皮膚癬菌感染多因接觸被污染的鞋襪或公共浴室地面導(dǎo)致，表現(xiàn)為足癬、股癬等皮膚脫屑瘙癢，可使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制麥角固醇合成，配合保持患處干燥清潔。
2、念珠菌感染常發(fā)生于潮濕褶皺部位如腋窩、腹股溝，與免疫力下降或長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)，硝酸咪康唑乳膏能破壞真菌細(xì)胞膜，需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
3、馬拉色菌感染與皮脂分泌旺盛相關(guān)，易引發(fā)汗斑或脂溢性皮炎，特比萘芬乳膏通過(guò)干擾角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮抑菌作用，建議搭配抗脂溢性洗發(fā)液使用。
4、孢子絲菌感染多見(jiàn)于園丁等職業(yè)暴露人群，通過(guò)皮膚傷口入侵形成鏈狀結(jié)節(jié)，需口服伊曲康唑配合外用酮康唑乳膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行病理活檢。
治療期間避免抓撓患處，衣物應(yīng)高溫消毒，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)概率，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
