醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石是否引起疼痛與結石位置、大小及是否梗阻有關(guān)，常見(jiàn)疼痛部位包括腎絞痛、輸尿管絞痛或膽囊膽管區脹痛，多數結石移動(dòng)或梗阻時(shí)引發(fā)劇烈疼痛，靜止的小結石可能無(wú)癥狀。
1、結石位置：腎盂或膀胱內較大結石可能僅表現為鈍痛，而輸尿管或膽管結石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛程度與梗阻部位相關(guān)。
2、結石大?。?p>超過(guò)5毫米的結石易卡頓在狹窄部位導致劇烈疼痛，微小結石可能隨尿液或膽汁排出而無(wú)明顯癥狀。3、梗阻程度：完全性梗阻會(huì )引發(fā)刀割樣疼痛伴惡心嘔吐，部分梗阻表現為間歇性隱痛，疼痛程度與尿流或膽汁排出受阻相關(guān)。
4、繼發(fā)感染：合并感染時(shí)疼痛持續且伴隨發(fā)熱，泌尿系結石可能引發(fā)尿頻尿急，膽管結石可能導致黃疸和右上腹壓痛。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石位置后選擇藥物排石或手術(shù)治療。
