醫生回答
張向寧 主任醫師
唐篩檢查提示胎兒腦積水可通過(guò)超聲復查、羊水穿刺、MRI確診、產(chǎn)科與神經(jīng)外科聯(lián)合評估等方式處理。胎兒腦積水可能由中腦導水管狹窄、染色體異常、顱內出血、先天性感染等原因引起。
1、超聲復查建議間隔2-4周進(jìn)行胎兒系統超聲復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察側腦室寬度變化，測量值超過(guò)15毫米需警惕進(jìn)行性腦室擴張。
2、羊水穿刺通過(guò)染色體核型分析排除21三體等異常，同時(shí)檢測TORCH感染指標，遺傳因素導致的腦積水常合并其他結構畸形。
3、MRI確診胎兒顱腦MRI能清晰顯示腦室系統形態(tài)，鑒別中腦導水管狹窄或Dandy-Walker畸形等病因，準確率超過(guò)95%。
4、多學(xué)科會(huì )診需產(chǎn)科、小兒神經(jīng)外科、遺傳科共同制定方案，孤立性輕度腦積水可觀(guān)察，進(jìn)展型需考慮胎兒鏡手術(shù)或出生后腦室腹腔分流術(shù)。
孕婦應保持充足葉酸攝入，避免接觸致畸物質(zhì)，定期進(jìn)行胎心監護，情緒焦慮時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導支持。
