醫生回答
顏克強 副主任醫師
精索靜脈曲張手術(shù)后復發(fā)可通過(guò)藥物干預、物理治療、二次手術(shù)評估及生活方式調整等方式處理。復發(fā)通常與靜脈結扎不徹底、術(shù)后活動(dòng)過(guò)早、血管側支循環(huán)建立或先天靜脈瓣膜功能不全等因素有關(guān)。
1、藥物干預地奧司明可改善靜脈張力，邁之靈減輕陰囊墜脹感，布洛芬緩解疼痛。藥物適用于輕度復發(fā)或暫時(shí)無(wú)法二次手術(shù)者，需監測肝功能。
2、物理治療陰囊托帶支撐可減少靜脈淤血，冷敷緩解腫脹。避免久站久坐，每日抬高陰囊15分鐘促進(jìn)血液回流。
3、手術(shù)評估顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)能精準處理遺漏靜脈，腹腔鏡手術(shù)適合雙側復發(fā)。術(shù)前需完善超聲檢查明確殘留曲張血管。
4、生活調整控制體重減輕腹壓，戒煙防止血管痙攣。避免高強度運動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉。
術(shù)后3個(gè)月復查精液質(zhì)量及陰囊超聲，復發(fā)后應避免自行熱敷或劇烈按摩，建議穿戴透氣棉質(zhì)內褲減少局部刺激。
