王強 副主任醫師
治療塵肺的中藥方劑主要有百合固金湯、補肺湯、清燥救肺湯、沙參麥冬湯、參苓白術(shù)散等,需在中醫師辨證指導下使用。
百合固金湯適用于肺腎陰虛型塵肺,表現為干咳少痰、痰中帶血、咽喉干燥等癥狀。方中百合滋陰潤肺,生地黃清熱涼血,玄參養陰生津,貝母化痰止咳,桔梗宣肺利咽。該方劑能緩解塵肺患者因長(cháng)期粉塵刺激導致的肺陰耗傷,改善呼吸道黏膜干燥狀態(tài)。使用期間需忌食辛辣燥熱食物,避免加重陰虛癥狀。
補肺湯針對肺脾氣虛型塵肺,癥見(jiàn)氣短乏力、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)等。方中人參大補元氣,黃芪補益脾肺,五味子收斂肺氣,紫菀止咳化痰。此方通過(guò)補益肺脾之氣,增強呼吸道清除功能,減輕粉塵沉積引發(fā)的炎癥反應。合并感染發(fā)熱者不宜單獨使用,需配合清熱解毒藥物。
清燥救肺湯主治燥熱傷肺型塵肺,常見(jiàn)癥狀為干咳無(wú)痰、鼻咽干燥、胸痛咯血。方中桑葉清肺潤燥,石膏清泄肺熱,阿膠滋陰止血,麥冬生津潤肺。該方能減輕粉塵導致的支氣管黏膜干燥萎縮,抑制肺纖維化進(jìn)程。脾胃虛寒者慎用,服藥期間應保持環(huán)境濕度。
沙參麥冬湯適用于氣陰兩虛型塵肺,表現為久咳不止、痰黏難咯、午后潮熱等。南沙參益氣養陰,麥冬潤肺生津,玉竹滋陰潤燥,扁豆健脾化濕。此方可調節塵肺患者免疫功能,減輕肺泡炎性損傷。服用時(shí)需配合呼吸功能鍛煉,避免與藜蘆等中藥同用。
參苓白術(shù)散針對脾虛濕盛型塵肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多、胸悶氣促、食欲不振等。黨參補脾益肺,白術(shù)健脾燥濕,茯苓利水滲濕,山藥補脾養肺。該方通過(guò)健脾化濕減少痰液生成,改善塵肺合并慢性支氣管炎癥狀。陰虛內熱者需配伍養陰藥物,服藥期間忌食生冷油膩。
塵肺患者使用中藥方劑需定期復查肺功能,配合呼吸康復訓練。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,嚴格戒煙并遠離粉塵環(huán)境。若出現呼吸困難加重、咯血量多等情況應立即就醫,中西醫結合治療可更好控制病情進(jìn)展。
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