冷啟剛 主任醫師
子宮內膜異位癥可通過(guò)藥物治療控制病情,常用藥物有布洛芬、醋酸甲羥孕酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。是否需手術(shù)取決于病灶范圍、癥狀嚴重程度及生育需求。
1、止痛藥物布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解痛經(jīng),適用于輕度疼痛患者。該類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但長(cháng)期使用需警惕胃腸黏膜損傷。
2、激素療法醋酸甲羥孕酮等孕激素可抑制子宮內膜增生,使異位病灶萎縮。治療期間可能出現突破性出血,需定期監測肝功能。
3、GnRH激動(dòng)劑促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)降低雌激素水平制造假絕經(jīng)狀態(tài),有效縮小異位病灶。用藥超過(guò)6個(gè)月需配合反向添加療法預防骨質(zhì)疏松。
4、中藥輔助桂枝茯苓丸等活血化瘀類(lèi)中藥可改善盆腔微循環(huán),但須與西藥聯(lián)用。中藥療程通常需3-6個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。
建議每3-6個(gè)月復查超聲評估療效,藥物治療無(wú)效或合并不孕時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)。日常避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)經(jīng)血逆流,保持會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險。
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