陳臘梅 副主任醫師
兒童可能感染灰指甲,主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。兒童灰指甲的誘因有遺傳易感性、足部多汗、外傷接觸、免疫低下等。
1、遺傳因素:部分兒童存在家族遺傳性角質(zhì)代謝異常,家長(cháng)需注意觀(guān)察家族病史。日常保持足部干燥清潔,可遵醫囑使用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。
2、足部多汗:兒童運動(dòng)量大易引發(fā)出汗,家長(cháng)需每日更換透氣棉襪。建議選擇網(wǎng)面運動(dòng)鞋,必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌,配合聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散預防感染。
3、外傷接觸:玩耍時(shí)趾甲損傷可能造成真菌入侵,家長(cháng)需檢查兒童足部傷口。公共泳池等場(chǎng)所應穿防護拖鞋,出現甲板渾濁時(shí)可使用利拉萘酯乳膏、舍他康唑軟膏等局部治療。
4、免疫低下:營(yíng)養不良或疾病導致免疫力下降時(shí)易感染,家長(cháng)需加強蛋白質(zhì)和維生素補充。伴隨甲床分離需就醫進(jìn)行真菌培養,系統性用藥可選伊曲康唑顆?;蛱乇容练移?。
兒童灰指甲治療周期較長(cháng),家長(cháng)應監督用藥并定期修剪病甲,避免共用指甲剪等物品,選擇寬松鞋襪減少趾甲受壓。
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