白曉燕 副主任醫師
之前我們說(shuō)剛才說(shuō)到分型了,說(shuō)一型二型涉及到升主動(dòng)脈,一般來(lái)說(shuō)我們心外科需要做一個(gè)主動(dòng)脈升主動(dòng)脈的一個(gè)切除置換,如果涉及到主動(dòng)脈弓,可能設計到主動(dòng)脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動(dòng)脈瓣,影響到冠狀動(dòng)脈,我們需要做冠狀動(dòng)脈瓣的一個(gè)重建和一個(gè)冠脈的一個(gè)搭橋,冠脈的一個(gè)重建,這是我開(kāi)胸手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來(lái)進(jìn)行開(kāi)胸,這樣恢復的時(shí)間比較長(cháng),可能并發(fā)癥相對比較多,但對這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現在隨著(zhù)微創(chuàng )的技術(shù)發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動(dòng)脈的病人,我們可以用腔內隔絕術(shù),用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經(jīng)過(guò)不沖擊它那個(gè)薄薄的外膜,這樣病人他就不會(huì )再破了,所以這樣的情況現在這樣的手術(shù)病例數,越來(lái)越多也是微創(chuàng )效果也比較好。
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