申家泉 主任醫師
頭暈伴隨視力下降、視物模糊可能由低血糖、視疲勞、高血壓視網(wǎng)膜病變、腦卒中等原因引起,可通過(guò)血糖監測、眼部休息、降壓治療、神經(jīng)科干預等方式緩解。
1、低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病用藥過(guò)量可能導致腦部能量不足,表現為頭暈伴冷汗、視物模糊。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調整胰島素用量,可監測血糖后口服葡萄糖片或靜脈注射高糖。
2、視疲勞長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣,引發(fā)假性近視和頭暈。減少電子屏幕使用時(shí)間,每小時(shí)遠眺6米外景物20秒,可配合玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。
3、高血壓血壓超過(guò)160/100mmHg可能造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,出現視物變形伴搏動(dòng)性頭痛。需規律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,定期檢查眼底血管情況。
4、腦缺血椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可能出現短暫性黑矇與眩暈,常見(jiàn)于頸椎病患者。需進(jìn)行頭頸部血管造影,急性期可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,嚴重狹窄需血管支架手術(shù)。
出現持續癥狀需完善頭顱CT、眼底照相檢查,避免突然起身或駕駛車(chē)輛,保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。
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