醫生回答
李青 主任醫師
精索靜脈曲張手術(shù)后復發(fā)多數無(wú)須二次手術(shù)，復發(fā)概率較低，主要與手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理不當、靜脈瓣功能異常、側支循環(huán)建立等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式選擇傳統開(kāi)放手術(shù)復發(fā)率高于顯微手術(shù)，可能與結扎不徹底有關(guān)。復發(fā)后可通過(guò)超聲評估靜脈回流情況，部分患者經(jīng)保守治療可緩解。
2、術(shù)后護理不當術(shù)后過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)可能導致靜脈再次擴張。建議術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及高強度運動(dòng)，穿戴陰囊托帶有助于減少復發(fā)。
3、靜脈瓣功能異常先天靜脈瓣發(fā)育不全可能導致血液反流復發(fā)?？赏ㄟ^(guò)精索靜脈造影確診，嚴重者需行經(jīng)導管靜脈栓塞術(shù)等介入治療。
4、側支循環(huán)建立手術(shù)未能處理的細小側支靜脈后期代償擴張。復發(fā)癥狀明顯者可考慮二次顯微手術(shù)，徹底結扎所有曲張靜脈分支。
術(shù)后保持規律作息，避免久站久坐，定期復查精索靜脈超聲，出現陰囊墜脹感持續加重時(shí)需及時(shí)就醫評估。
