張國喜 副主任醫師
泌尿結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。泌尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品調節尿液酸堿度，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物鎮痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解絞痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合抗感染治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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