

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨膜炎引發(fā)的膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、細(xì)菌感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)急性期停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),減少炎性滲出。日常避免爬樓梯、久蹲等動(dòng)作。
2、物理治療48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷或超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期采用沖擊波治療幫助修復(fù)骨膜,可能與運(yùn)動(dòng)模式錯(cuò)誤、重復(fù)應(yīng)力刺激等因素有關(guān),常伴局部腫脹壓痛。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重感染需聯(lián)用頭孢呋辛酯片。風(fēng)濕性骨膜炎需搭配甲氨蝶呤片,通常與免疫異常、關(guān)節(jié)退變有關(guān),可能伴隨晨僵發(fā)熱。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效或膿性骨膜炎需行鉆孔減壓術(shù),合并嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)考慮病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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