馬烈 主任醫師
過(guò)敏性紫癜患者一般可以做結核菌素試驗,但如果處于急性發(fā)作期或存在嚴重皮膚損害,需暫緩檢查。過(guò)敏性紫癜是一種血管炎性疾病,而結核菌素試驗主要用于結核感染篩查,兩者無(wú)直接沖突。
過(guò)敏性紫癜穩定期的患者進(jìn)行結核菌素試驗通常較安全。該試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物觀(guān)察局部免疫反應,不會(huì )加重血管炎癥或誘發(fā)紫癜復發(fā)。但需確保注射部位皮膚完好,避免因皮膚破損增加感染風(fēng)險。試驗后應觀(guān)察是否出現異常紅腫、水皰等過(guò)敏反應,及時(shí)告知醫生。
若過(guò)敏性紫癜處于急性發(fā)作期,尤其是伴有皮膚大片瘀斑、潰瘍或感染時(shí),需推遲結核菌素試驗。此時(shí)皮膚屏障功能受損,可能影響試驗結果的準確性,也可能增加局部感染或過(guò)敏加重的風(fēng)險。部分患者若正在使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療紫癜,可能抑制免疫反應導致假陰性結果,需由醫生評估后決定檢查時(shí)機。
建議患者在檢查前詳細告知醫生過(guò)敏性紫癜的病情及用藥情況,由醫生綜合判斷是否適合進(jìn)行結核菌素試驗。試驗后保持注射部位清潔干燥,避免抓撓,密切觀(guān)察皮膚反應。若紫癜癥狀加重或出現發(fā)熱等異常,需及時(shí)就醫處理。
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