

李婷婷 副主任醫師
股癬和陰囊濕疹可通過(guò)觀(guān)察皮損特征、致病原因、伴隨癥狀、檢查手段及治療方式區分。股癬主要由真菌感染引起,陰囊濕疹多與過(guò)敏或局部刺激有關(guān),兩者在臨床表現和治療上存在差異。
股癬皮損邊緣清晰,呈環(huán)形或弧形,中心消退后遺留色素沉著(zhù),表面有鱗屑,周?chē)赡艹霈F丘疹或水皰。陰囊濕疹皮損邊界模糊,表現為紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變,常伴劇烈瘙癢,反復搔抓可能導致皮膚增厚。
股癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌,通過(guò)接觸傳染。陰囊濕疹與局部多汗、摩擦、過(guò)敏反應或精神因素相關(guān),非傳染性,可能因繼發(fā)感染出現膿皰。
股癬瘙癢程度較輕,出汗后加重,可能合并足癬或甲癬。陰囊濕疹瘙癢劇烈,夜間明顯,抓撓后易出現糜爛或滲液,長(cháng)期反復可能繼發(fā)細菌感染。
股癬可通過(guò)真菌鏡檢發(fā)現菌絲或孢子,伍德燈下部分菌種呈現熒光。陰囊濕疹需行過(guò)敏原檢測或血常規檢查,若繼發(fā)感染需進(jìn)行細菌培養,必要時(shí)活檢排除其他皮膚病。
股癬需外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。陰囊濕疹以糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏,避免搔抓和熱水燙洗。
建議保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內衣,避免辛辣刺激飲食。股癬患者需單獨使用毛巾浴具,陰囊濕疹患者應減少局部摩擦。若自行區分困難或癥狀加重,應及時(shí)就醫明確診斷,避免誤用藥物導致病情遷延。
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