陳健鵬 副主任醫師
孕婦游離甲狀腺素偏低可能由妊娠期生理變化、碘攝入不足、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎等原因引起，需結合促甲狀腺激素水平綜合評估。
1. 妊娠期變化妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素，導致游離甲狀腺素輕度降低，通常孕中期自行恢復，無(wú)須特殊治療。
2. 碘缺乏孕期碘需求增加至每日230微克，不足會(huì )影響甲狀腺激素合成。建議通過(guò)碘鹽、海帶等食物補充，必要時(shí)在醫生指導下服用左甲狀腺素鈉片。
3. 甲減可能與甲狀腺自身抗體陽(yáng)性或既往甲狀腺損傷有關(guān)，常伴乏力、怕冷等癥狀。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
4. 自身免疫病橋本甲狀腺炎會(huì )導致甲狀腺進(jìn)行性破壞，表現為T(mén)PO抗體陽(yáng)性。需定期監測甲狀腺功能，多數患者需要長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
建議孕婦每周食用1-2次海產(chǎn)品，避免過(guò)量攝入卷心菜等致甲狀腺腫食物，規律復查甲狀腺功能直至產(chǎn)后6個(gè)月。
孕婦誤吃促甲狀腺素片對胎兒有影響嗎？
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t4甲狀腺素是12,7偏高了嗎，該怎么辦
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甲狀腺素偏高要緊嗎
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甲狀腺素偏高多少就危險了
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甲狀腺素tsh6.02.服藥一個(gè)月后沒(méi)有好轉日常護理怎么樣？
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