張文同 主任醫師
小孩吐粘沫沫可能與喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養姿勢、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、喂養不當喂奶過(guò)急或姿勢不當導致吞入空氣,表現為吐奶伴泡沫狀黏液。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶,喂后豎抱拍嗝,少量多次喂養。
2、胃食管反流食管下括約肌發(fā)育不全引發(fā)胃內容物反流,常伴隨哭鬧拒食。家長(cháng)需抬高床頭30度,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。
3、呼吸道感染支氣管炎等疾病導致痰液倒流刺激嘔吐,多伴有咳嗽發(fā)熱。需及時(shí)就醫明確病原體,可能使用氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、霧化用布地奈德混懸液。
4、消化道畸形先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病造成梗阻性嘔吐,嘔吐物含大量黏液且呈噴射狀。需通過(guò)超聲確診,多數需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與尿量,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂少量溫水,持續嘔吐或伴隨脫水癥狀需立即就醫。
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