仲秋 副主任醫師
腎結石16毫米屬于較大結石，通常建議積極干預治療。結石嚴重程度主要與是否引發(fā)梗阻、感染以及腎功能損害有關(guān)。
1. 梗阻風(fēng)險：16毫米結石可能阻塞腎盂或輸尿管，導致腎積水。需通過(guò)超聲或CT評估梗阻程度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 感染概率：大結石易滋生細菌，可能引發(fā)腎盂腎炎。若出現發(fā)熱、寒戰需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3. 腎功能影響：長(cháng)期梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄，需檢測肌酐清除率。保護腎功能可選用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液。
4. 治療方案：16毫米結石自發(fā)排出概率低，通常需體外碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。合并代謝異常者需長(cháng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑預防復發(fā)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石變化。
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