仲秋 副主任醫師
結石一直痛可能由結石移動(dòng)刺激黏膜、泌尿系統感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,疼痛持續需警惕梗阻或感染加重。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在泌尿系統內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)疼痛,可通過(guò)熱敷緩解,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物擴張輸尿管。
2. 泌尿系統感染結石合并感染時(shí)會(huì )產(chǎn)生持續性脹痛,可能與細菌滋生、尿液滯留有關(guān),常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管劇烈收縮引發(fā)絞痛,醫生可能使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物緩解。
4. 腎積水加重結石完全阻塞尿路時(shí)會(huì )引起腎內壓力升高,表現為腰部持續性鈍痛,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)解除梗阻。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)導致結石移位,若疼痛超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現嘔吐發(fā)熱需立即就醫。
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