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痔瘡手術(shù)后兩個月又出現(xiàn)大便流血

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問題描述

痔瘡手術(shù)后兩個月又出現(xiàn)大便流血

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

痔瘡手術(shù)后兩個月再次便血可能與創(chuàng)面未完全愈合、新發(fā)痔瘡、飲食不當(dāng)或感染等因素有關(guān),可通過藥物保守治療或二次手術(shù)處理。

1、創(chuàng)面未愈

術(shù)后創(chuàng)面愈合需4-6周,過早排便用力可能導(dǎo)致血痂脫落。建議使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏保護黏膜,配合高纖維飲食。

2、新發(fā)痔瘡

便秘或久蹲誘發(fā)靜脈叢再度曲張,可表現(xiàn)為無痛性鮮血便。地奧司明片、草木犀流浸液片、槐角丸可改善循環(huán),必要時行硬化劑注射。

3、飲食刺激

辛辣食物或酒精攝入會加重直腸充血。須避免刺激性飲食,增加飲水及西藍花、火龍果等富含膳食纖維食物攝入。

4、切口感染

伴隨肛門灼痛或分泌物需考慮感染,可能與大便污染有關(guān)。需加用左氧氟沙星、甲硝唑栓劑等抗感染藥物。

術(shù)后長期便血建議復(fù)查肛門鏡,每日溫水坐浴2次并保持會陰清潔,避免久坐久站加重盆腔淤血。

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